
Synthèse des garanties :
| Soins courants, pharmacie et prévention |
Consultations et visites : médecin (généraliste, spécialiste et neuropsychiatre) et sage-femme | 100%* |
| Auxiliaires médicaux : infirmier(e), kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, … | ||
| Examens médicaux de biologie | ||
| Actes d'imagerie médicale (radiologie, scanner, IRM….) et d'échographie | ||
| Actes de spécialité et de chirurgie (en cabinet médical) (2) | ||
| Soins et prestations inopinés réalisés à l'étranger remboursés par le RO (1) | ||
| Transport prescrit médicalement | ||
| Pharmacie "vignette blanche" |
100% | |
| Pharmacie "vignette bleue" |
0% | |
| Pharmacie "vignette orange" |
0% | |
| Top prévention des actes remboursés par le Régime Obligatoire loi du 12/08/04 : ostéodensitométrie, vaccins, détartrage, bilan langage,dépistage auditif +50 ans,,, | 100% | |
| Dentaire | Consultation et soins dentaires | 100%* |
| Optique | Petit et grand appareillage, prothèse médicale, orthopédie et prothèse auditive | 100%* |
| Hospitalisation, maternité et cure thermale | Hospitalisation médicale ou chirurgicale, maternité, en établissement (hôpital ou clinique) conventionné (2) | |
| Honoraires médicaux , chirurgicaux | 225% | |
| Frais de séjour | frais réels | |
| Forfait journalier | frais réels | |
| Chambre particulière (par jour) | 50€/j | |
| Frais d'accompagnant bénéficiaire inscrit (limité à 20 jours par année d'adhésion) | 25€/j | |
| Hospitalisation à domicile | 225% | |
| Rééducation fonctionnelle, maison de repos et établissement de santé de moyen séjour conventionné, limité à 90 jours continus ou discontinus par année d'adhésion | ||
| Frais de séjour | frais réels | |
| Forfait journalier | frais réels |
* Sous déduction d'un forfait de gestion annuel en euros par bénéficiaire. Cette garantie ne bénéficie pas du tiers-payant.
(1) RO : régime obligatoire
(2) La participation forfaitaire de 18 euros sur les actes techniques pratiqués en ville ou établissement de santé supérieurs à 120 euros (TMF) est remboursée intégralement
Pour plus de détails : télécharger la notice d'information.